肺结节直径越大恶性概率越高，这是为何，难道没有良性大结节吗？

原创 胡洋大夫 呼吸科胡洋医生

越大的结节恶性的概率越大，根据文献提供的数据显示，超过3cm的病灶，百分之六十为恶性，而5mm以下的微小结节，百分之七十五为良性，为什么结节直径越大恶性的概率越大呢？

这个其实并不难理解，因为良性病变比如感染，只要人体免疫力正常，总会倾向于缩小的，而肿瘤尤其是恶性肿瘤，多数是倾向于长大的，而且多数良性病变多数不是球形的，很多是片状的，只有片状阴影缩小后才会留下类似于球形的结节病灶。

那是不是没有良性的大结节呢？那倒不一定，只是说大的良性病灶相对恶性病灶较少罢了，能形成巨大结节的良性病变包括隐球菌感染、结核球、肺脓肿、炎性假瘤、崎胎瘤、错构瘤等，这些病灶本身属于良性，但同样能长得很大，有些形态上甚至和肺癌难以区分，做病理检查就能明确鉴别二者。